Assurance maladie dans le canton de Genève
Ce que Genève gère : l’affiliation obligatoire et les subsides. Ce qu’il ne gère pas : vos prestations, vos remboursements et le prix de votre prime.
En bref
L’assurance de base est fédérale. Le canton, via le Service de l’assurance-maladie (SAM), contrôle l’affiliation des personnes domiciliées à Genève et gère les subsides.
Les primes genevoises comptent parmi les plus élevées de Suisse : c’est une conséquence de la région de primes, non d’une couverture différente.
Le partage des rôles
Qui est compétent
- Confédération
- Canton
- Commune
- Votre assureur — prestations, remboursements, franchise, modèle, changement de caisse.
- Le SAM — affiliation obligatoire, subsides, décisions sur le droit.
- L’Office fédéral de la santé publique — catalogue des prestations et approbation des primes.
Pourquoi les primes genevoises sont élevées
La prime dépend de la région de primes, de l’âge, de la franchise et du modèle choisi. Elle ne dépend en revanche pas de la qualité de la couverture de base, identique dans toute la Suisse.
L’affiliation est obligatoire
Toute personne domiciliée dans le canton doit être assurée pour les soins de base, dans les trois mois suivant son arrivée en Suisse, avec effet rétroactif à la date d’arrivée. Le SAM contrôle le respect de cette obligation.
Le subside est accordé sans démarche, en principe
C’est la particularité genevoise : le subside est en principe accordé automatiquement selon le revenu, et annoncé directement à votre caisse maladie, qui le déduit de la prime.
Certaines catégories doivent néanmoins déposer une demande. Voir le fonctionnement du subside genevois et les cas qui font exception.
Questions fréquentes
Pourquoi les primes sont-elles plus chères à Genève ?
Parce que la prime dépend de la région de primes, qui reflète les coûts de la santé sur le territoire concerné. La couverture de base, elle, est strictement identique dans toute la Suisse : payer plus cher ne donne pas droit à davantage de prestations de base.
Dans quel délai dois-je m’assurer en arrivant à Genève ?
Dans les trois mois suivant votre arrivée en Suisse. La couverture est alors rétroactive à la date d'arrivée, ce qui permet la prise en charge des frais engagés entre-temps.
Puis-je choisir librement ma caisse maladie ?
Oui. Pour l'assurance de base, tout assureur reconnu doit vous accepter quel que soit votre état de santé. Seuls le prix et le service diffèrent d'une caisse à l'autre.
Dois-je contacter le SAM pour obtenir un subside ?
En principe non : le subside est accordé automatiquement selon le revenu. Certaines catégories de personnes doivent toutefois déposer une demande, notamment lorsque les données fiscales connues du canton ne reflètent pas la situation actuelle.
Sources officielles
Les informations de cette page proviennent des documents suivants, reformulés et non recopiés.
- Informations générales sur le subside de l'assurance-maladie
République et canton de GenèveCantonLien vérifié le
- Priminfo — calculateur officiel des primes d’assurance maladie
Office fédéral de la santé publique (OFSP)ConfédérationLien vérifié le